乳腺癌化疗期间的饮食调理方法 1.确保营养充足 ① 适当增加蛋白质,尤其是术后不久的患者。食用一些鸡肉、鱼虾等肉类,还可以进食大米、土豆等含能量丰富的食物来补充热量。 ② 少吃油炸类、腌制类食物,不吃酸嗖、盐腌、霉变、烟熏的食物,少吃过甜、过硬、过冷的食物,远离烟酒。保护脾胃。 ③ 适当进食富含维生素的水果,如西瓜、猕猴桃、苹果等。 2.多吃有抗癌成分的食物 ① 包菜、大白菜、甘蓝、大蒜、洋葱等含有抗癌物质,有一定抑制癌细胞生长的作用。 ② 豆腐、豆浆、黄豆芽等豆制品,有研究证实有降低乳腺癌发病风险的作用。 ③ 芦笋中含有组蛋白等,研究表明有控制乳腺癌细胞生长的作用。 ④ 红枣、薏米、红豆、山药等,对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有一定的治疗作用,化疗期间可以多吃。 3.合理安排进食与化疗的事件 ① 早吃早餐,在化疗前4小时进食早餐,当化疗药物引起呕吐时,胃内已经基本排空。 ② 少吃午餐,也可以减少化疗药物用药之后的呕吐。 ③ 晚吃晚餐,化疗结束后晚餐可以晚些吃,等到自我感觉恶心明显减轻的时候就餐,能有效的补充能量和体力。 本文系吕鹏威医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
致歉信崔秋霞 吴高松亲爱的患者及家属朋友们:如果,当您千里迢迢来到我们医院门诊,当您长期预约挂号终于抢到一张票,当您排队等候终于进到诊室里,当您拿着检查检验报告单问询我们病情的时候,当您的病情是良性要求我们明确下诊断的时候……我们可以很肯定、很有担当、很负责任的说,这是一个良性病变,但是,在这里,需要向您提前道一声抱歉,这个诊断一定会加上一个前提“目前看来”,是的,“目前看来,不代表以后不会有变化”~这不是我们推脱、怕担责任,这不是吓唬你们让你们必须再来我们这里看病,而是,所有人都需要尊重一个客观真理“世界上的一切事物都在发展变化”。哲学家们告诉我们要用发展的眼光看问题。对于一个正常生命,小孩子一天天长大,大人一天天衰老,即使入土为安,也慢慢地腐烂,变成骷髅,即使化为骷髅也在更加缓慢地变化,就像我们现在见到的几亿年前的化石……也因此,您来到诊室的这一天,整个身体状态只能反映过去的这么多年您过得怎么样,至于未来,只能等您下次再次踏足这间诊室见到我们的时候,答案才能知晓,这确实是西医的尴尬所在,比不上中医的“治未病”。西医处理癌症的方式仅仅是等到它表现出来了才去解决,所以中西医应该是好伙伴,中医来控制和预防,等到实在控制不住了,西医来一个“该出手时就出手”!在这个闻癌色变的年代,每个人都怕自己得癌症,所以身上一旦检查出包块、结节、占位类的东西,首先最关心的就是,“苍天啊,我是不是得癌症了”。癌症是一个多原因引起的怪咖,可以有遗传、心情、熬夜、环境(射线)、食物等等,这些有很多是我们规避不了的,即使把一个人完全隔离起来,不接触任何东西,由于基因的影响,他或她也可能会得病。所以,在我们还健康的时候,请尽情享受每一天;在我们查出良性小结节的时候,就当是上帝给我们发出的一个警报,反省以前自己哪些习惯不对;在我们不幸查出癌症的时候,请积极治疗,珍惜以后的每一个时刻——现在,癌症里面,男性的前列腺癌是一个奇葩,致死率很低,而甲状腺乳头状癌也渐渐地成为了女性中致死率非常低的一个。另外,关于乳腺,大家可能只要去做检查,都会出现乳腺增生;如果发现了乳腺包块,也不要过于紧张,中医有一种穴位按摩方式,据多数体验者反馈,是比较有效的,可能会使肿块减小甚至消失,这种方法就是:在脚背的第3、4趾中点向足背方向一横指处做按摩,从脚趾向脚脖推移按摩就可以,左右两边不限,时间自选,每天坚持就会收到效果。如果不幸得了乳腺癌,也不要太慌张,因为随着医学的进步,现在有一部分的乳腺癌治疗效果也是越来越好了,请坚持希望,坚定信念,任何病都是“三分治,七分养”,对于医学奇迹,心理这一关很重要!本文系吴高松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳腺的器械检查中,彩超和钼靶占了绝大部分,说是乳腺外科的两大支柱技术也不为过。磁共振和乳管镜等使用的广泛性远远不能与此二者相提并论。然而,相当一部分患者对此这两者技术有很多误解。比如:常有患者问钼靶和
乳腺增生是女性的常见病,但是饮食与乳腺增生之间的关系常常被女性所忽略。 乳腺增生食疗中病人应吃低脂肪并富含维生素的饮食,保持营养搭配均衡。这是因为膳食和营养对乳腺疾病起着特殊的催化作用。摄入过高的脂
临床肿瘤医生经常面对癌症患者关于饮食方面的问题是:“我在饮食方面需要注意什么?”以前由于缺乏循证医学证据, 我们的回答通常比较笼统:在保证充分营养供应的前提下,清淡饮食, 适当体育锻炼。而癌症患者,尤
1、什么是乳腺增生?答:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理
前面说到影像学无法100%的准确判断肿瘤的良恶性,最终还是需要病理诊断确诊,所以某些影像学报告是良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。那么那些可以随访,那些需要手术呢?下面咱们详细说一说。●小纤维瘤可观察,3
乳腺囊性增生病又叫乳腺病,是妇女的多发病,常见于中年妇女,但近年来年轻化趋势明显。人们所说的乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等都是指的乳腺囊性增生病。病因:本病是由于雌激素与孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。患者一般一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一,质韧的单个或为多个的结节,可有触痛,与周围分界不清,亦可变现为弥漫性的增厚。少数病人可有乳头溢液,多为浆液性或者浆液血性液体。本病病程较长,发展缓慢。乳腺增生并不可怕,但是要注意乳腺癌与本病有同时存在的可能,所以患者一般应该3~6月复查。当局限性乳腺增生肿块明显时,要与乳腺癌相区别。后者肿块更明确,质地更硬,与周围乳腺有较明显区别,有时伴有腋窝淋巴结肿大,钼靶和彩超有助于两者的鉴别。本病的治疗主要是对症治疗,可口服中成药物治疗,对症状较重的患者,可加用他莫昔芬片,一般使用半个月后停药(该药对子宫内膜及卵巢有影响而不宜长期服用)。对局限性乳腺囊性增生病,应在月经干净后5天内复查,若肿块变软、缩小或者消退,则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退着,或在观察过程中,对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切除并做病理学检查(对侧曾患乳腺癌或者有乳腺癌家族史的高危患者更应警惕病灶癌变的可能)。本文系张宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳腺癌患者术后应定期复查随访,以了解患者的生存状态,以及患者对辅助治疗的依从性和不良反应等。复查随访时间术后第1-2年每3个月1次,第3-5年每6个月1次,第5年后开始每年1次。复查随访检查内容1、每次检查均应包括触诊体检,肝脏、肾脏、子宫附件超声、颈部、乳腺和腋窝超声,血常规和血生化检查(肝肾功能),乳腺癌相关标志物检测(CEA、CA125和CA153)。2、服用他莫昔芬或托瑞米芬进行内分泌治疗的患者每半年必须行妇科检查1次(子宫、附件超声)。3、服用芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)和药物去势治疗(戈舍瑞林、亮丙瑞林)进行内分泌治疗的患者每次复查需检查血脂,建议每年进行1次骨密度检测。4、进行靶向治疗(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)的患者在治疗期间必须每3-6个月检测一次心脏彩超,主要是观察左室射血分数(LVEF)。5、每半年进行1次肺部CT检查,每年可以进行1次乳房钼靶摄片检查。6、若患者评定为复发转移高风险,或出现骨痛等症状,可行全身骨扫描检查,一般一年不超过一次。7、腹部CT、乳腺和头部MRI、PET-CT可用于有症状或者初步检查有异常需进一步检查的患者,一般复查不推荐常规应用。注意事项1、一定要严格按照复查时间安排定期回我院复查,切勿随意推迟甚至取消复查。2、复查可在每周二我看门诊时前来,没有挂到号可以直接前来门诊加号。3、如果不能回我院复查,也可以在当地医院复查后通过微信、彩信或者网络将检查报告传给我看,方便我及时对你的病情和治疗进行指导。4、鉴于我院检查人数众多导致检查缓慢,患者也可以在当地医院复查后再将结果带来我院给我看。5、预约检查当天请禁饮禁食。6、复查时请务必随身携带“乳腺癌随访登记本”或“乳腺癌全程管理登记本”和相应以前检查资料。本文系徐峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
今天广东省妮坦台风登陆,以为没什么人来看门诊,结果还是有老患者不约而至,我中心病友们的依从性值得夸赞! 其中就有因化疗后白细胞低下的患者。黄XX,女,43岁,右乳癌术后第二程“表柔比星+环磷酰胺”化疗后第7天,白细胞总数1.5*10^9/L;中性粒细胞0.7*10^9/L; 诊断:III度骨髓抑制。 患者问,升白针要打多少量?打几天?好,这就要普及一下升白针,学名叫人重组粒细胞刺激因子的作用机制。它作用于人体后有两个白细胞释放高峰,第一个在打完升白针第二天,白细胞可一过性升高,注意,是一过性!这是因为原本骨髓造好的储存在肝脏脾脏的白细胞被释放出来了!然而,真正制造白细胞的器官——骨髓,还处在抑制状态!如果这时候停下升白针,白细胞将直线下降!是的,直线下降,又恢复到原来那么低……因为,白细胞半衰期是6个小时,也就是说24小时后就全部死光了!需要骨髓源源不断地产生来替代……所以,针不能停……连续用升白针3天以上,骨髓才能恢复持续产生成熟白细胞的状态!直到出现第二个白细胞释放高峰! 那么问题又来了,有患者说,我只打了2天,有的说我只打了1天,复查升上来了我就没打了,到第二次要化疗的时候,白细胞也合格啊!我的回答是:那一天或者两天的升白针是白打,最后白细胞合格是因为骨髓自己恢复了功能,缓慢升上来的。 问题又来了,既然能自己升上来,我干嘛还花银子打升白针,又折腾,天天打,打完还全身酸痛……我的回答是:第一次化疗,你能自己慢慢升上来,可是第二次,第三次呢?随着化疗毒性的累加,骨髓功能越来越差,可能不能及时恢复功能,这样在低白细胞状态下,容易发生各种感染。因为,白细胞是人体内抵御外来病菌的战士! 在美国,很多化疗后四度骨髓抑制的患者,只要没发烧,就自己等恢复。但是,那是在美国,一个地广人稀,环境污染少的国度。人家住的是我们所谓的别墅,而我们国情所限,每天都要和不同的人接触,坐个电梯都可能被一个喷嚏感染……所以,升白针最后的作用是预防感染!毕竟,一旦因为骨髓抑制而发生感染,轻则烧大钱,重则要命…… 以上我们知道了,升白至少要3天以上,那么打多少剂量?这个因人而异,瘦子和胖子不同,年轻人和老年人不同,总的来说,是按5ug/kg体重算得。一般用到出线第二个白细胞释放高峰后停止比较安全。 本文系吕雯静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。